bedaf
Inschrijfformulier


INSCHRIJFFORMULIER
BEDAF IN BEWEGING

zondag 26 september 2010



Achternaam:
Roepnaam:
Tussenvoegsel:
Straat:
Huisnummer:
Postcode:
Plaats:
Telef.nummer:
Geslacht:
Ik schrijf in voor de:
E-mailadres:

Het inschrijfgeld van € 2,-- heb ik heden overgemaakt op
rekeningnr.15.33.79.707 t.n.v. Langlaufvereniging Bedaf
onder vermelding van "Bedaf in Beweging".
Voor inschrijvingen ingekomen ná 18 september 2010
bedraagt het inschrijfgeld € 3,00.

Deelname geschiedt geheel op eigen risico.